ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΑΝΟΧΗΣ ΣΤΗ ΓΛΥΚΟΖΗ (ΚΑΜΠΥΛΗ ΣΑΚΧΑΡΟΥ);
Η δοκιμασία ανοχής στη γλυκόζη (καμπύλη σακχάρου) είναι ένα ιατρικό διαγνωστικό τέστ κατά το οποίο καταναλώνεται από τον ασθενή γλυκόζη και ακολούθως γίνονται τακτικές μετρήσεις γλυκόζης στο αίμα, ώστε να διαπιστωθεί ο ρυθμός με τον οποίον αυτή μεταβολίζεται στον οργανισμό. Η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας έχει καθορίσει τον τρόπο διενέργειας του τεστ, που στην πράξη χρησιμοποιείτο στους ενήλικες για τη διάγνωση του διαβήτη στην εγκυμοσύνη.
ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΤΟ ΤΕΣΤ;
Προετοιμασία ασθενούς:
Η ασθενής θα πρέπει να μην περιορίζει την πρόσληψη υδατανθράκων (ζυμαρικά, δημητριακά, πατάτες, ρύζι, φρούτα κλπ) για τουλάχιστον 3 μέρες πριν το τεστ. Αντιθέτως προτείνεται η κατανάλωση τουλάχιστον 200 γρ. υδατανθράκων την ημέρα (αντιστοιχούν σε 1 μερίδα δημητριακών στο πρωινό, 1 μερίδα ζυμαρικών στο μεσημεριανό, 3 φρούτα και 2 φέτες ψωμί).
Η διαδικασία δεν πρέπει να γίνεται σε περίοδο ασθένειας καθώς μπορεί να επηρεαστούν τα αποτελέσματα.
Η εξέταση γίνεται συνήθως πρωί και όχι απόγευμα (ο μεταβολισμός της γλυκόζης μπορεί να επηρεάζεται από τον κιρκάδιο ρυθμό) και η εξεταζόμενη πρέπει να είναι νηστική για 8-12 ώρες προ της λήψης της γλυκόζης (επιτρέπεται μόνο το νερό).
Μετά τη χορήγηση της γλυκόζης η ασθενής παραμένει καθιστή, χωρίς να καπνίσει και φυσικά χωρίς να φάει κάτι άλλο μέχρι να ολοκληρωθεί το τεστ.
Διαδικασία:
- Πρό της χορήγησης γλυκόζης γίνεται μια αιμοληψία, που αντικατοπτρίζει τη γλυκόζη νηστείας. (χρόνος 0′)
- Στην ασθενή δίνονται 100 gr γλυκόζης διαλυμένα σε νερό. Το διάλυμα πρέπει να καταναλωθεί μέσα σε χρονικό διάστημα 5 λεπτών. Η γλυκόζη πρέπει να έχει διαλυθεί καλά και να μην μείνει υπόλειμμα στο ποτήρι μετά την κατανάλωση του διαλύματος. Χρήσιμο είναι να διαλύεται σε ζεστό νερό, ακολούθως όμως να προσφέρεται δροσερό στην ασθενή, ώστε να μην προκαλεί ναυτία.
- Γίνονται αιμοληψίες στη 1, 2 και τρείς ώρες (60′, 120′ και 180΄) μετά τη γλυκόζη.
ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ
Φυσιολογικές τιμές: 0′ 95mg/dl
60′ 180mg/dl
120 155mg/dl
180′ 140mg/dl
Αν υπάρχουν δύο τιμές πάνω από τις ανωτέρω φυσιολογικές, μπαίνει η διάγνωση του διαβήτη κύησης.
Αν υπάρχει μία παθολογική τιμή προτείνεται επανάληψη του τεστ σε 4 εβδομάδες και παρακολούθηση.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: To test μετά τις τελευταίες οδηγίες της Αμερικανικής Διαβητολογικής Εταιρείας έχει καταργηθεί. Αντί αυτού χρησιμοποιείται το τεστ με 75γρ. γλυκόζης και στην εγκυμοσύνη.